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Diabetes

Nehmen Sie Ihre Erkrankung ernst!

Ist der Blutzuckerspiegel über längere Zeit zu hoch (nüchtern über 126 mg/dl), können schwere Folgeschäden an verschiedenen Organen entstehen. Eine optimale Einstellung des Blutzuckerspiegels ist deshalb für Diabetiker unerlässlich. Doch Diabetiker neigen dazu, ihre Erkrankung zu unterschätzen.


Zu hohe Blutzuckerkonzentrationen schaden Nervenzellen und kleinen Blutgefäßen, die die Nervenfasern versorgen. Sind die Extremitäten davon betroffen, kommt es zu Missempfindungen und Taubheitsgefühlen, auch Schmerz- und Temperaturempfinden sind dann beeinträchtigt. Werden zudem innere Organe in Mitleidenschaft gezogen, treten Probleme bei der Herz-Kreislauf-Regulation oder Verdauungsstörungen auf. Vorsicht ist geboten: nach 25 Jahren Diabetes steigt das Risiko für eine Neuropathie auf rund 50 Prozent.

Aber auch die großen Blutgefäße, die Herz und Gehirn versorgen, werden durch ständig überhöhten Blutzucker angegriffen. Außerdem entwickelt sich bei Diabetikern eine Arteriosklerose früher und ausgeprägter als bei Stoffwechselgesunden. Statistisch gesehen treten Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetikern viermal so oft auf wie bei Nichtdiabetikern. Häufige Begleiterkrankungen des Typ-2-Diabetes, wie etwa Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen erhöhen das Risiko zusätzlich. Sehr viele Diabetiker sterben am Herzinfarkt. Hinzu kommt ein zwei- bis dreimal so hohes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden.

Diabetiker leben im wahrsten Sinne des Wortes auf gefährlichem Fuß: Durchblutungsstörungen und Schäden am peripheren Nervensystem bescheren vielen ein diabetisches Fußsyndrom. Das schlecht versorgte Gewebe ist anfällig für Infektionen und aufgrund der verminderten Schmerzempfindung werden Druckstellen häufig gar nicht bemerkt. Schon harmlose Verletzungen können zu schlecht heilenden Wunden und sich ausbreitenden Entzündungen führen. Schlimmstenfalls müssen einzelne Zehen oder der ganze Fuß amputiert werden. Die Gefahr, dass sich ein Fußgangrän (tiefreichender Hautschaden) entwickelt, ist bei Diabetikern 20- bis 50-mal größer als bei Stoffwechselgesunden.

Die sensiblen, feinen Blutgefäße der Netzhaut werden schnell einmal geschädigt, mit dem Resultat eines sich radikal verschlechternden Sehvermögens. Dann kann es zu Gefäßverschlüssen, inneren Blutungen im Auge und sogar zur Netzhautablösung kommen. Unbehandelt können sämtliche dieser Veränderungen, insbesondere aber die Netzhautablösung, zu Blindheit führen. Dieses Schicksal ereilt in Deutschland im Jahr etwa 3.000 bis 4.000 Diabetiker. Vor allem Typ-1-Diabetiker bekommen es oft mit einer Retinopathie zu tun. Insgesamt haben Diabetiker im Gegensatz zu Gesunden ein fünfmal höheres Risiko zu erblinden.

Werden die feinen Nierengefäße geschädigt, macht sich das zunächst durch Eiweißausscheidung im Urin (Mikroalbuminurie) bemerkbar. Geht dieser Prozess unbehandelt weiter, können die Nieren Giftstoffe nicht mehr filtern, was zu einem komplettem Nierenversagen führen kann. Auch mit Blick auf die Nieren sieht es bei deutschen Diabetikern nicht gut aus: gut 7.500 Diabetiker werden Jahr für Jahr dialysepflichtig, etwa jeder dritte Typ-1-Diabetiker leidet an einer Mikroalbuminurie.

 

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